Uitspraak verzoekschrift, 1940
Rechthoekig dubbelzijdig bedrukt papier ingevuld met stempels, inkt en typemachine. Belasting naar inkomen 1940-1941. Afschrift van de uitspraak op her verzoekschrift. Plaats van afgifte: Zeist. Tenaamstelling: J.A. Chaigneau.